健康情報

◇藥物治療：

這是治療攝護腺發炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入攝護腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由於不能穿越攝護腺上皮的脂膜而進入攝護腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療攝護腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：

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（1）藥物對細菌有較高的敏感性。

（2）確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

（3）兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。

（4）為使藥物在攝護腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑星和超時限（4~12周）的用藥法。

◇注射療法：

由於抗生素全身用藥在攝護腺中不易達到有效濃度而影響療效，所以便出現了將抗生素直接注入攝護腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素，單獨或聯合應用，經會陰部直接注入的列腺部，或在超音波引導下把藥液直接注入攝護腺病灶內，每周1~2次，10次為一療程。

這種治療方法的主要優點是藥物直接注入攝護腺，很容易擴散並達到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細菌，還可以消滅其周圍組織的細菌，藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性攝護腺發炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點，主要是：

（1）攝護腺部位較深，直接注並非易事，穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

（2）穿刺可造成疼痛不適，如反復進行，很難被患者接受。

（3）經皮膚或經直腸的穿刺，可將細菌帶人，造成攝護腺的重復感染。

（4）反復多次的穿刺可造成攝護腺纖維組織肥大症、攝護腺硬化，肛診時攝護腺內可捫及硬結，或捫及一質地堅硬的攝護腺。纖維組織肥大症會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使攝護腺液的排出困難。

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