健康情報

1、抗生素：目前，在治療攝護腺發炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是隻有約5%的慢性攝護腺發炎患者有明確的細菌感染。

Ⅱ型：根據細菌培養結果和藥物穿透攝護腺的能力選擇抗生素。攝護腺發炎確診後，抗生素治療的療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦攝護腺內注射抗生素的治療方法。

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ⅢA型：抗生素治療大多為經驗性治療，理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎症的發生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。隻在臨床症狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4 ～6周。

ⅢB型：不推薦使用抗生素治療。

2、α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能松弛攝護腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型攝護腺發炎的基本藥物。

可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪doxazosin、萘哌地爾naftopidil、坦索羅辛tamsulosin和特拉唑嗪terazosin等，對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿症狀、疼痛及生活品質指數等有不同程度的改善。

3、植物制劑：植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型攝護腺發炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由於品種較多，其用法用量需依據患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應較小。

4、非甾體抗炎鎮痛藥：非甾體抗炎鎮痛藥是治療Ⅲ型攝護腺發炎相關症狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

5、M-受體阻滯劑：對表現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的攝護腺發炎患者，可以使用M-受體阻滯劑如托特羅定等治療。

6、抗抑鬱藥及抗焦慮藥：對合並抑鬱、焦慮等心境障礙的慢性攝護腺發炎患者，在治療攝護腺發炎的同時，可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙症狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑等藥物。

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